Los trabajadores comunitarios de la salud son clave para promover la equidad en salud

Jul 11, 2023

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Durham, Carolina del Norte – Los trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) son trabajadores de salud pública de primera línea que son miembros confiables y/o tienen un conocimiento inusualmente cercano de la comunidad a la que sirven. Una nueva investigación muestra que también son fundamentales en la búsqueda de una atención médica más equitativa. Un nuevo documento de Duke-Margolis describe las recomendaciones de políticas para mejorar y priorizar los modelos de atención de los trabajadores de la salud de la comunidad, y amplificar su impacto en la equidad de la salud, en las reformas de transformación de la atención de la salud existentes.

"Los trabajadores de salud comunitarios son efectivos, incluso vitales, para abordar una variedad de barreras sistémicas, incluida la comunicación de salud pública cultural y lingüísticamente accesible, el acceso a los sistemas de atención médica existentes y la creación de confianza entre los sistemas de salud y los miembros de la comunidad", dijo. Dr. A. S. Warren Kibbe, Centro de recopilación de datos y coordinación RADx-UP (CDCC) MPI, Universidad de Duke . "Los trabajadores de salud comunitarios brindan servicios integrales y ayudan a los miembros de la comunidad a superar las brechas en los servicios de salud tradicionales"

La evidencia generada por la iniciativa Aceleración Rápida de Diagnósticos – Poblaciones Desatendidos (RADx-UP) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) demuestra que los modelos de prestación de atención basados ​​en la comunidad que dan prioridad a los CHW en la fuerza laboral de atención médica no solo responden durante crisis agudas de salud pública, sino también debe incorporarse a largo plazo en el diseño y la implementación de políticas y prácticas de salud equitativas. El documento de Duke-Margolis, "Resumen de políticas de RADx-UP: Oportunidades para mejorar la equidad en la salud mediante la integración de los trabajadores de salud comunitarios en las reformas de pago y prestación de atención"se basa en el Marco de políticas de equidad en salud de RADx-UP de 2022 y resume la evidencia de los modelos CHW utilizados en los proyectos RADx-UP, el impacto en la equidad en salud y los pasos de política necesarios para establecer una participación sostenible de los trabajadores de salud comunitarios en la salud actual y futura esfuerzos de reforma del cuidado.

Este análisis se produce cuando los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) comienzan a implementar su recién presentado Marco para la Equidad en Salud y la Iniciativa de Medidas Significativas 2.0, y aumentan el potencial para abordar las inequidades sistémicas de larga data a través de modelos de prestación de atención basados ​​en la comunidad. Los CHW son personal esencial en los modelos de prestación de atención basados ​​en la comunidad y asumen funciones críticas tanto dentro como fuera de los entornos clínicos.

"La creación de confianza genuina y el desarrollo de relaciones son necesarios para el éxito de las intervenciones comunitarias", dijoKamaria Kaalund, analista de políticas de equidad en salud de Duke-Margolis . "Los esfuerzos centrados en aumentar la capacidad para evaluar las intervenciones basadas en la comunidad e involucrar a los trabajadores de la salud comunitarios en el diseño de la investigación y los procesos de implementación pueden fomentar mejores asociaciones con organizaciones comunitarias y procesos de generación de evidencia más confiables".

"Los requisitos de capacitación y certificación pueden dificultar la integración efectiva de los trabajadores de la salud comunitarios en los modelos de prestación de atención existentes, pero los ejemplos de este documento destacan las estrategias para sortear las barreras regulatorias y emplear a estos trabajadores a través de modelos sostenibles", dijo.Dr. Michael Cohen-Wolkowiez, RADx-UP CDCC MPI, Instituto de Investigación Clínica de Duke.

El documento identifica cinco recomendaciones de políticas clave para mejorar y priorizar los modelos de CHW en las reformas de transformación de la atención médica existentes:

Recomendaciones de política a corto plazo

Recomendaciones de política a largo plazo

"Todas las recomendaciones descritas aquí enfatizan la importancia del compromiso multisectorial y la colaboración con organizaciones comunitarias", dijoDr. Gaurav Dave, RADx-UP CDCC MPI, Centro UNC para la Investigación de Equidad en Salud . "Los ejemplos de la iniciativa RADx-UP ejemplifican cómo implementar modelos de liderazgo bidireccional y compartido que abordan las disparidades causadas por las desigualdades sistémicas existentes".

"Las lecciones aprendidas de la iniciativa RADx-UP demuestran la importancia de los modelos de atención de los trabajadores de la salud comunitarios tanto para fomentar el cambio en el sistema de salud como para promover la equidad en la salud", dijoAndrea Thoumi MPP, MSc, Duke-Margolis Health Equity Policy Fellow . "La integración de los trabajadores de la salud comunitarios en los entornos de prestación de atención ampliada tiene el potencial significativo de cerrar las brechas de equidad, pero es necesario contar con las estructuras de incentivos y los mecanismos de pago adecuados del sistema de salud".

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Acerca del Centro de Coordinación y Recopilación de Datos de Poblaciones Desatendidas de RADx® (RADx-UP CDCC)

El Centro de Coordinación y Recopilación de Datos de RADx-UP (CDCC) es el equipo central de liderazgo y apoyo que ayuda a los proyectos NIH y RADx-UP en todo el país a medida que sirven a sus comunidades. El CDCC, dirigido por el Instituto de Investigación Clínica Duke (DCRI) y el Centro UNC para la Investigación de la Equidad en la Salud (CHER) y en asociación con Community Campus Partnerships for Health (CCPH) y el Centro Duke-Margolis para Políticas de Salud, supervisa el RADx-UP programa y sus premios de financiación a más de 137 equipos de investigación en los Estados Unidos y sus territorios, así como las Naciones Tribales. El CDCC está organizado en cuatro equipos básicos de apoyo: el Núcleo de pruebas de COVID-19; el Núcleo de participación comunitaria, el Núcleo de ciencia de datos y bioestadística; y el Núcleo Administrativo. Para obtener más información, visite https://radx-up.org/about/coordination-center/ y síganos en Twitter @RadxUp.

Acerca del Centro Duke-Margolis para Políticas de Salud

La misión del Duke-Margolis Center for Health Policy es mejorar la salud, la equidad en la salud y el valor de la atención médica a través de soluciones de políticas prácticas, innovadoras y basadas en evidencia. Para obtener más información, visite healthpolicy.duke.edu y síganos en Twitter @DukeMargolis.

Acerca del Centro UNC para la Investigación de la Equidad en Salud (CHER)

Como parte de la Facultad de Medicina de la UNC, CHER reúne equipos colaborativos y multidisciplinarios de partes interesadas para mejorar la salud en las comunidades de Carolina del Norte, con un compromiso compartido con la innovación, la colaboración y la equidad en la salud. Los miembros de CHER generan nuevos conocimientos y contribuyen a la ciencia de la investigación e implementación de la equidad en salud, impulsando así la innovación en colaboración con las comunidades para mejorar el bienestar. Para obtener más información, visite med.unc.edu/cher y síganos en Twitter @uncCHER.

Acerca del Instituto de Investigación Clínica de Duke (DCRI)

Parte de la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke, DCRI es la organización académica de investigación clínica más grande del mundo. Realizan investigaciones innovadoras para cumplir con su misión de compartir conocimientos que mejoren la atención de los pacientes en todo el mundo. Para obtener más información, visite dcri.org y síganos en Twitter @DCRINews.

Contactos con los medios:

Patricia Green, Centro Duke-Margolis para Políticas de [email protected] +1 301 520 6482