El estudio RECOVER ofrece una definición de trabajo ampliada de COVID prolongado

Jan 15, 2024

Investigación, Medicina Traslacional, Comunicados de Prensa

25 de mayo de 2023

Foto: mariposa verde/Getty

AEl estudio dirigido por la Iniciativa RECUPERAR de los Institutos Nacionales de Salud y respaldado por NYU Langone Health, sede del Clinical Science Core (CSC) del esfuerzo, proporciona una definición de trabajo ampliada de COVID prolongado.

"Este estudio es un paso importante hacia la definición de COVID prolongado más allá de cualquier síntoma individual", dijo la autora del estudio, Leora Horwitz, MD, directora del Centro de Innovación y Ciencias de la Atención Médica y co-investigadora principal de RECOVER CSC en NYU Langone. "Esta definición, que puede evolucionar con el tiempo, servirá como base fundamental para el descubrimiento científico y el diseño del tratamiento".

El estudio, que involucró a investigadores de RECOVER de todo el país, establece un sistema de puntuación basado en los síntomas que distinguen más claramente a los pacientes que habían sido previamente infectados de aquellos que no reportaron una infección previa. Los investigadores utilizaron esos síntomas para identificar a los pacientes con COVID prolongado. Los resultados se basan en una encuesta de síntomas autoinformados por 9.764 pacientes y se someterán a validación, según los autores. Los resultados de la encuesta se compararán a continuación con las pruebas de laboratorio y las imágenes.

Hasta mayo de 2023, más de 100 millones de estadounidenses han sido infectados con SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, y los expertos estiman que aproximadamente el 10 por ciento de las personas infectadas con el virus continúan experimentando los muchos síntomas denominados en conjunto como COVID largo. Más de 200 síntomas que afectan a todos los sistemas de órganos del cuerpo están asociados con condiciones post-COVID.

Publicado en línea el 25 de mayo en el Journal of the American Medical Association, el estudio examinó 37 síntomas en múltiples áreas y órganos del cuerpo. Los investigadores aplicaron análisis estadísticos que identificaron 12 síntomas que más distinguen a las personas con y sin COVID prolongado: malestar posterior al esfuerzo, fatiga, confusión mental, mareos, síntomas gastrointestinales, palpitaciones cardíacas, problemas con el deseo o la capacidad sexual, pérdida del olfato o del gusto, sed, tos crónica, dolor de pecho y movimientos anormales.

Al asignar puntos a cada uno de los 12 síntomas, el equipo le dio a cada participante una puntuación basada en las combinaciones de síntomas y descubrió que el 23 por ciento de los participantes con una infección previa por COVID cruzaron el umbral del estudio para una COVID prolongada. Con estos puntajes en la mano, los investigadores encontraron que ciertos síntomas ocurrieron a tasas más altas en ciertos grupos de pacientes y definieron cuatro grupos basados ​​en estos patrones de síntomas.

"Ahora que podemos identificar a las personas con COVID prolongado, podemos comenzar a realizar estudios más profundos para comprender los mecanismos en juego", dijo la autora correspondiente Andrea Foulkes, ScD, investigadora principal de RECOVER Data Resource Core (DRC) , profesor de la Facultad de Medicina de Harvard y director de bioestadística del Hospital General de Massachusetts. "Estos hallazgos sientan las bases para identificar estrategias de tratamiento efectivas para personas con COVID prolongado; comprender los fundamentos biológicos será fundamental para ese esfuerzo".

RECUPERAR—Investigando COVID para mejorar la recuperación—es una iniciativa nacional dedicada a comprender por qué algunas personas desarrollan síntomas a largo plazo después de una infección por COVID-19 y cómo detectar, tratar y prevenir una COVID prolongada. Como CSC, NYU Langone se encarga de integrar las actividades de investigación de casi 200 sitios clínicos en todo el país.

Este estudio también encontró que la COVID prolongada fue más común y grave en los participantes del estudio infectados antes de que surgiera la cepa Omicron a fines de 2021, y en los participantes que no estaban vacunados. Además, las reinfecciones también se vincularon con una mayor frecuencia y gravedad de la COVID prolongada.

Con el sistema de puntuación de 12 síntomas implementado, los investigadores pudieron identificar 4 subgrupos de pacientes con diferentes grupos de síntomas. Varios de estos grupos abarcan múltiples sistemas corporales, lo que sugiere que una reacción de todo el cuerpo al virus puede estar presente en algunas personas con COVID prolongado.

La investigación en curso que lleva a cabo RECOVER sirve como base para los ensayos clínicos planificados, cuyas intervenciones se basan en muchos de los síntomas descritos en este estudio, incluida la confusión mental y el daño nervioso, también conocido como disfunción autonómica. Se espera que los ensayos clínicos de RECOVER comiencen a inscribir pacientes en 2023.

Junto con el Dr. Horwitz y el Dr. Foulkes, el comité de redacción del estudio incluyó al primer autor Tanayott Thaweethai, PhD, del Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard. Otros autores son Caitlin Selvaggi, MS, Daniel Shinnick, MS y Carolin Schulte, PhD, del Hospital General de Massachusetts; Elizabeth Karlson, MD, MS, Bruce Levy, MD y Rachel Atchley, PhD, del Brigham and Women's Hospital; Sairam Parthasarathy, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona–Tucson; Upinder Singh, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford; Sarah Jolley, MD, MS, del campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado; Tiffany Walker, MD, de la Universidad de Emory; Emily Levitan, ScD, de la Universidad de Alabama en Birmingham; Lisa McCorkell, MPP, de la Colaboración de Investigación Dirigida por Pacientes; Grace McComsey, MD, de la Universidad Case Western Reserve; y Girish Nadkarni, MD, de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.

Esta investigación fue financiada por los acuerdos NIH OT2HL161841, OT2HL161847 y OT2HL156812. Obtenga más información sobre la iniciativa RECUPERAR. Además del Dr. Horwitz, el CSC en NYU Langone está codirigido por los co-investigadores principales de RECOVER Stuart D. Katz, MD, director fundador del programa de insuficiencia cardíaca de NYU Langone y Helen L. and Martin S. Kimmel Professor of Advanced Terapéutica Cardíaca en el Departamento de Medicina, Andrea B. Troxel, ScD, directora de la División de Bioestadística y profesora del Departamento de Salud de la Población, y Rachel S. Gross, MD, directora de investigación pediátrica de RECOVER CSC y profesora asistente en el Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU.

Greg Williams Teléfono: [email protected]

Domonique ChaplinRECOVER Clinical Science Core en NYU Langone [email protected]

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